Dolor de rodilla: causas y remedios
El dolor de rodilla es una condición relativamente común. Puede ser causada por lesiones como contusiones, distensiones musculares alrededor de la rodilla o roturas de ligamentos.
Otras causas de esta afección incluyen enfermedad degenerativa, condromalacia de la rótula y la denominada rodilla de corredor.
Los ancianos son los más vulnerables al dolor de rodilla. Esta dolencia también le sucede a las personas con exceso de peso corporal.
Además, las personas físicamente activas sufren lesiones y lesiones en la articulación de la rodilla.
¿Qué debo saber sobre la estructura de la rodilla?
Rodilla es el nombre usual de la articulación que une las dos secciones de hueso más largas de la pierna: es la unión del fémur y la tibia.
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones que sufren más estrés. Muchos factores pueden ser responsables de su dolor.
La rodilla incluye la rótula, llamada hueso visceral, así como el menisco y los ligamentos. La rodilla tiene la naturaleza de una articulación de bisagra modificada: permite movimientos de enderezamiento y flexión, y durante la flexión, permite movimientos de rotación.
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Dolor de rodilla en la artrosis
La osteoartritis de la articulación de la rodilla, llamada gonartrosis, es una condición común. Afecta especialmente a los ancianos.
Independientemente del método de tratamiento, la rehabilitación juega un papel importante en la prevención o ralentización de la progresión de la enfermedad, mejorando la movilidad articular y aliviando el dolor de rodilla.
Entre los factores que predisponen a su desarrollo se encuentran sobre todo el peso corporal excesivo, la edad (60 años y más), factores genéticos, trastornos tiroideos, deficiencia y sobrecarga de calcio. Las principales causas de la artrosis de rodilla son un IMC alto y lesiones previas.
La artrosis de rodilla se manifiesta por movilidad limitada, disfunción de la articulación, dolor en la rodilla, contractura en la posición de flexión e hinchazón.
Su consecuencia es la destrucción de los elementos que construyen la articulación. Los procedimientos terapéuticos pueden ser de naturaleza farmacológica, spa o quirúrgica.
La rodilla de corredor como causa de dolor de rodilla
La rodilla de corredor es una enfermedad causada por la sobrecarga de la inserción de la banda iliotibial. Los esquiadores, saltadores, corredores, corredores de larga distancia y jugadores de fútbol son particularmente vulnerables a esta condición.
Los pacientes se quejan de dolor en la parte delantera y externa de la rodilla que se intensifica con el movimiento y poco tiempo después.
El tratamiento suele ser conservador. El primer paso es eliminar la inflamación. Para este propósito, se utilizan principalmente medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
También se remite al paciente a fisioterapia (por ejemplo, crioterapia o iontoforesis). Después de 2 a 4 semanas, comienza la rehabilitación. Se basa en ejercicios para estirar la banda iliotibial.
En algunos casos se utilizan cremas para masaje para las sesiones de rehabilitación.
Cuando los procesos regenerativos son lentos se pueden administrar preparados de plasma rico en plaquetas, mientras que cuando el tratamiento conservador no produce efectos positivos se realiza una artroscopia.
En lesiones crónicas sin inflamación activa se utilizan tratamientos bioestimulantes (láser de alta energía, ultrasonidos y ondas de choque) para estimular los procesos de reparación en la inserción de la banda iliotibial.
Dolor de rodilla por condromalacia
La condromalacia rotuliana es otra causa de dolor de rodilla. Se caracteriza por el reblandecimiento y agrietamiento del cartílago articular. Se acompaña de inflamación de la articulación de la rodilla.
Muchos factores predisponen a su formación, incluyendo dislocación de la rótula, estrés en las rodillas durante el entrenamiento intenso, peso corporal excesivo, defectos posturales que alteran el eje de la articulación, cambios degenerativos y trastornos de tensión muscular en el área de la articulación de imagen que ayuden a determinar la causa de la dolencia.
Dichas pruebas incluyen rayos X, ultrasonido, así como métodos de imagen modernos, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada. La articulación de la rodilla no solo está formada por huesos, sino también por ligamentos, bolsas sinoviales, meniscos y rótula.
La mayoría de ellos son susceptibles a daños y las lesiones no se pueden ver a simple vista o con pruebas de imagen básicas. Por este motivo, la resonancia magnética es el examen que mejor ilustra la estructura de la articulación de la rodilla y se dedica al diagnóstico de enfermedades de esta zona.
El examen es indoloro y no requiere preparación, pero no debe realizarse en pacientes con metales en el interior del cuerpo (clips vasculares, marcapasos, etc.).
El funcionamiento de la resonancia magnética nuclear (RMN) se basa en un campo magnético, por lo que cualquier elemento metálico podría dañarse y poner en peligro la vida del paciente. Un examen alternativo para estas personas es la tomografía computarizada.
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¿Cómo se hace la resonancia magnética de la rodilla?
La resonancia magnética de la rodilla dura aproximadamente 30 minutos. Su propósito es evaluar la condición de cada estructura en el área bajo estudio.
No necesita tener una remisión para la resonancia magnética de la rodilla, siempre y cuando el examen sea pagado y sin el uso de un agente de contraste. En otros casos, es necesaria una remisión.
Si se va a realizar con la administración de un medio de contraste, el paciente debe abstenerse de comer durante 2 horas antes de la prueba y tener consigo un resultado de creatinina en sangre que muestre el estado de los riñones responsables de los procesos de eliminación del contraste de la cuerpo.